De LHV maakt onderscheid tussen nieuwe en bestaande inzet
De LHV-pagina over de POH-GGZ vermeldt dat een nieuwe POH-GGZ niet via de daar besproken zzp-constructie moet worden ingezet. De organisatie adviseert voor nieuwe inzet detachering of indienstneming. De pagina, oorspronkelijk gepubliceerd in 2022, staat als nog steeds geldig in juni 2026 vermeld.
Voor een bestaande zzp-overeenkomst beschrijft de LHV een andere situatie. Een bestaande afspraak kan volgens die toelichting blijven bestaan wanneer de gebruikte overeenkomst passend is en partijen in de praktijk daadwerkelijk volgens die afspraken werken. Dat vraagt dus een feitelijke hercontrole, geen automatische verlenging op basis van alleen de contractdatum.
Gebruik deze sectorspecifieke guidance als startpunt. Laat een individuele situatie beoordelen wanneer de feiten afwijken, de samenwerking is gewijzigd of niet duidelijk is welke organisatie opdrachtgever of werkgever is.
Begin met een routekaart voor de concrete samenwerking
Beschrijf vóór de start wie de POH-GGZ contracteert, wie betaalt, waar het werk wordt uitgevoerd, wie toegang en middelen levert en wie beslist over werktijden, verlof, vervanging, functioneren en beëindiging. Leg ook vast hoe de POH-GGZ onderdeel is van het zorgproces rond patiënten met psychische klachten.
Bij loondienst ligt het werkgeverschap bij de praktijk of andere rechtspersoon die de arbeidsovereenkomst sluit. Bij detachering blijft de detacheerder doorgaans werkgever, terwijl de huisartsenpraktijk afspraken nodig heeft over dagelijkse inzet en veilige zorg. Bij een bestaande zzp-route moeten zelfstandigheid en de feitelijke uitvoering opnieuw controleerbaar zijn.
Laat de keuze niet alleen afhangen van tarief, beschikbaarheid of de wens om administratie te beperken. De route moet aansluiten op de werkelijke gezagsverhouding, organisatorische inbedding en verantwoordelijkheid voor de geleverde zorg.
De Belastingdienst kijkt naar de werkelijke arbeidsrelatie
Sinds 1 januari 2025 geldt het handhavingsmoratorium voor arbeidsrelaties niet meer. De Belastingdienst kan bij vastgestelde schijnzelfstandigheid correctieverplichtingen en naheffingsaanslagen loonheffingen opleggen. Voor 2026 vermeldt de Belastingdienst dat vergrijpboetes mogelijk zijn, terwijl nog geen verzuimboetes worden opgelegd.
Een modelovereenkomst of inschrijving bij de Kamer van Koophandel beslist de kwalificatie niet op zichzelf. De Belastingdienst adviseert opdrachtgevers de arbeidsrelatie regelmatig opnieuw te controleren, omdat de manier van samenwerken kan veranderen.
Leg daarom vast welke feiten de gekozen route ondersteunen. Kijk onder meer naar instructies, vaste roostering, vervanging, ondernemersrisico, organisatorische inbedding en de vrijheid om het werk te organiseren. Gebruik deze signalen niet als losse afvinklijst; de omstandigheden moeten in samenhang worden beoordeeld.
Detachering verplaatst niet alle verantwoordelijkheid naar de leverancier
Een detacheerder kan formeel werkgever zijn, maar de huisartsenpraktijk blijft verantwoordelijk voor de voorwaarden waaronder binnen de praktijk zorg wordt geleverd. Maak daarom onderscheid tussen werkgeversbesluiten van de detacheerder en zorginhoudelijke of organisatorische afspraken die de praktijk zelf moet bewaken.
Spreek af wie identiteit, diploma's, relevante ervaring en eerder functioneren controleert, wie toegang tot patiëntgegevens autoriseert en wie bekwaamheid en begeleiding beoordeelt. Een bevestiging van het detacheringsbureau kan onderdeel van het dossier zijn, maar vervangt niet automatisch de eigen beoordeling van de zorgaanbieder.
Regel daarnaast escalatie bij incidenten, klachten, uitval of zorgen over functioneren. De praktijk moet weten wie onmiddellijk kan handelen en welke informatie, met inachtneming van privacy en medisch beroepsgeheim, met de formele werkgever wordt gedeeld.
De Wkkgz kan een aanvullende schriftelijke overeenkomst vragen
Artikel 4 Wkkgz bepaalt voor een zorgaanbieder die een instelling is dat zorgverleners of opdrachtnemers buiten een dienstbetrekking in beginsel via een schriftelijke overeenkomst worden gebonden aan de wettelijke verplichtingen en de regels van de zorgaanbieder. De precieze toepassing hangt af van de organisatievorm en de positie van de betrokken zorgverlener.
De LHV heeft hiervoor een modelovereenkomst voor gedetacheerde medewerkers. Volgens de LHV moet de praktijk met een gedetacheerde POH-GGZ of ander personeelslid aanvullende afspraken maken om de zorg- en klachtenverantwoordelijkheid te borgen.
Zie dit document niet als vervanging van het detacheringscontract of de beoordeling van de arbeidsrelatie. Het adresseert een andere vraag: hoe de praktijk vastlegt dat een extern ingezette zorgverlener zich houdt aan de regels die voor goede zorg en klachtenafhandeling gelden.
Houd werkgeversinformatie en zorginformatie gescheiden
Bepaal welke informatie de praktijk nodig heeft voor roostering, toegangsbeheer, kwaliteit en patiëntveiligheid en welke informatie alleen bij de formele werkgever hoort. Deel geen medische gegevens over de medewerker of volledige personeelsdossiers omdat twee organisaties bij de inzet betrokken zijn.
Leg één aanspreekpunt vast voor dagelijkse planning en één route voor werkgeversbesluiten. Beschrijf ook wie een ziekmelding ontvangt, wie vervanging organiseert, wie functioneringssignalen bespreekt en wie toegang intrekt bij het einde van de inzet.
Voor zorginhoudelijke documentatie gelden de normale eisen aan het patiëntdossier en de professionele verantwoordelijkheid. Vermeng die gegevens niet met de beoordeling van de contractvorm of de personeelsadministratie.
Hercontroleer de constructie bij iedere materiële wijziging
Plan ten minste jaarlijks een gezamenlijke controle van contract, feitelijke inzet en verantwoordelijkheden. Doe dat eerder wanneer werkdagen, duur, tariefstructuur, vervanging, aansturing, takenpakket of de betrokken rechtspersonen veranderen.
Controleer bij een bestaande zzp-afspraak expliciet of de dagelijkse praktijk nog past bij de oorspronkelijke analyse en actuele handhaving. Controleer bij detachering of werkgeversbesluiten werkelijk bij de detacheerder blijven en of de aanvullende Wkkgz-afspraken worden nageleefd.
Bewaar de routekeuze, gecontroleerde bronnen, overeenkomsten, rolverdeling, herbeoordelingsdatum en besluiten in één samenwerkingsdossier. Laat fiscale, arbeidsrechtelijke of zorgrechtelijke twijfel beoordelen door een bevoegde deskundige; dit artikel vervangt die individuele beoordeling niet.
Controlelijst
- Classificeer de inzet als nieuwe samenwerking, bestaande zzp-afspraak, detachering of loondienst.
- Leg vast wie contracteert, betaalt, roostert en werkgeversbesluiten neemt.
- Toets contract en feitelijke uitvoering gezamenlijk op de arbeidsrelatie.
- Controleer identiteit, opleiding, ervaring, eerder functioneren en bekwaamheid passend bij de rol.
- Bepaal of en welke aanvullende schriftelijke Wkkgz-afspraken nodig zijn.
- Scheid werkgeversinformatie, toegangsbeheer en patiëntinformatie.
- Regel incidenten, klachten, uitval, vervanging en beëindiging vooraf.
- Plan hercontrole bij wijzigingen en minimaal jaarlijks.
- Laat twijfel over fiscaliteit, arbeidsrecht of zorgrecht individueel beoordelen.
Primaire en gezaghebbende bronnen
- POH-GGZ kan niet langer als zzp'er werkenLandelijke Huisartsen Vereniging
- Arbeidsrelaties en handhaving door de BelastingdienstBelastingdienst
- Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg, artikel 4Overheid.nl
- Modelovereenkomst Klachtenwet en gedetacheerde medewerkersLandelijke Huisartsen Vereniging
Bronnen zijn geraadpleegd op 21 augustus 2026. Een cao, regeling of overheidsinstructie kan later wijzigen. Controleer bij een individueel besluit altijd de actuele brontekst.